Wytrysk przedwczesny
Wytrysk przedwczesny (łac. eiaculatio praecox) to powszechna dysfunkcja seksualna, która występuje, gdy mężczyzna ejakuluje po minimalnej stymulacji, często przed penetracją lub wkrótce po jej rozpoczęciu. Może prowadzić do napięcia, niepokoju i frustracji u mężczyzny oraz jego partnerki. Problem ten dotyczy około 1/3 aktywnych seksualnie mężczyzn, w tym 37% Polaków.
Przyczyny
Przyczyny wytrysku przedwczesnego obejmują:
- negatywne nastawienie do kobiet
- lęk zadaniowy
- zaburzenia neurologiczne
- infekcje dróg moczowych
- uwarunkowania masturbacyjne
Przyczyną może być także lęk związany z możliwością powtórzenia się wytrysku przedwczesnego.
Cykl odpowiedzi seksualnej
Odpowiedź seksualna u mężczyzn składa się z czterech faz: pożądania, pobudzenia, orgazmu i wygaszenia. Wytrysk przedwczesny związany jest z przyspieszeniem pierwszych dwóch faz cyklu, co wpływa na doświadczenie orgazmu.
Fizjologia wytrysku
Wytrysk to proces dwufazowy: wydzielenia i wyrzutu. Faza wydzielenia zależy od funkcji różnych struktur anatomicznych, a faza wyrzutu jest kontrolowana przez rdzeń kręgowy.
Rola serotoniny
Serotonina odgrywa kluczową rolę w regulacji wytrysku. Receptory 5-HT1B i 5-HT2C są związane z opóźnianiem wytrysku. Modułowanie poziomu serotoniny może wpływać na czas opóźnienia ejakulacji.
Skutki przedwczesnego wytrysku
Przedwczesny wytrysk ma negatywny wpływ na życie mężczyzn i ich partnerów. W badaniach wykazano, że mężczyźni z PW rzadziej odczuwają satysfakcję seksualną i mają trudności w relacjach interpersonalnych. Często towarzyszy temu obniżona pewność siebie oraz dyskomfort psychiczny.
Diagnostyka
Kryteria rozpoznania wytrysku przedwczesnego obejmują:
- czas opóźnienia wytrysku krótszy niż dwie minuty
- chroniczna ejakulacja przy minimalnej stymulacji
- znaczny niepokój związany z wytryskiem
- słaba kontrola nad wytryskiem
Leczenie
Metody leczenia wytrysku przedwczesnego są skuteczne i obejmują:
- farmakoterapia (np. SSRI, dapoksetyna)
- znieczulenie żołędzi prącia
- ćwiczenia masturbacyjne
- relaksacja
- psychoterapia
Skuteczność leczenia osiąga niemal 90% w poprawie kontroli wytrysku oraz redukcji stresu.