Tężyczka – definicja i przyczyny
Tężyczka, znana również jako tetania, to stan patofizjologiczny charakteryzujący się nadmiernym skurczem mięśni. Najczęściej występuje w przypadku hipokalcemii, a jedną z mniej powszechnych przyczyn jej występowania jest zespół Gitelmana.
Objawy tężyczki
W przypadku znacznej hipokalcemii (poziom Ca2+ poniżej 7 mg/dl) mogą wystąpić:
- parestezje
- skurcze mięśni szkieletowych, szczególnie zginaczy kończyn górnych i prostowników kończyn dolnych
Inne objawy, określane jako równoważniki tężyczki, obejmują:
- skurcz naczyń wieńcowych (dusznica bolesna)
- skurcz naczyń brzusznych (angina brzuszna)
- zaburzenia mózgowe (TIA, zaburzenia świadomości)
- obwodowe skurcze (rzekomy zespół Raynauda)
- skurcz głośni (laryngospasmus)
- skurcz oskrzeli i powiek
- światłowstręt oraz podwójne widzenie
Przyczyny tężyczki
Tężyczka może być spowodowana niskim poziomem zjonizowanego wapnia we krwi, co jest często wynikiem zasadowicy (np. mechaniczna hiperwentylacja) lub hipomagnezemii. W łagodniejszej postaci tężyczki (poziom Ca2+ 7–8 mg/dl) mogą występować objawy takie jak:
- objaw Chvostka
- objaw Lusta
- objaw Trousseau
- objaw Erba
Jedną z częstszych przyczyn tężyczki jest przypadkowe usunięcie gruczołu przytarczycznego podczas operacji, zwłaszcza w obrębie gruczołu tarczowego.
Klasyfikacja ICD10
W kontekście klasyfikacji ICD10, tężyczka jest zaklasyfikowana na podstawie jej przyczyn i objawów klinicznych.
