Sarkoidoza
Sarkoidoza, znana także jako choroba Besniera-Boecka-Schaumanna, to choroba układu odpornościowego, charakteryzująca się powstawaniem ziarniniaków, które mogą występować w różnych narządach, najczęściej w węzłach chłonnych i płucach. Objawy mogą występować nagle lub postępować stopniowo. W obrazach rentgenowskich płuc, sarkoidoza może przypominać gruźlicę lub chłoniaka.
Epidemiologia
Sarkoidoza najczęściej występuje u młodych dorosłych, głównie kobiet, z najwyższym wskaźnikiem zapadalności w grupie wiekowej 20-29 lat. Rzadziej występuje w Ameryce Południowej, Hiszpanii i Indiach. Różnice w zapadalności mogą wynikać z braku programów przesiewowych oraz interferencji z innymi chorobami ziarniniakowymi.
Objawy i przebieg
Objawy sarkoidozy są mało specyficzne i obejmują:
- zmęczenie
- bóle różnego natężenia
- suchość oczu
- kaszel
- uszkodzenia skóry
W obrębie skóry mogą występować różne formy zmian, takie jak guzki, sinoczerwone nacieki oraz odmiany drobnoguzkowe. W układzie oddechowym sarkoidoza prowadzi do restrykcyjnej choroby płuc. Sformułowanie „zespół Löfgrena” odnosi się do połączenia sarkoidu guzowatego, obustronnej limfadenopatii i artralgii, które ma dobre rokowanie. Inne objawy mogą obejmować zapalenie błony naczyniowej oka, zajęcie układu nerwowego oraz hiperkalemię.
Etiologia i patofizjologia
Przyczyny sarkoidozy nie są w pełni poznane, ale sugeruje się, że mogą być związane z ekspozycją na krzemionkę oraz pewne bakterie. Istnieją również doniesienia o dziedziczeniu choroby. Sarkoidoza może prowadzić do rozregulowania produkcji witaminy D, co skutkuje objawami hiperwitaminozy D.
Leczenie
Standardowym leczeniem sarkoidozy są kortykosteroidy, które mogą spowolnić lub odwrócić przebieg choroby. W przypadku poważnych objawów stosuje się również leki immunosupresyjne. Należy unikać promieni słonecznych oraz żywności bogatej w witaminę D w przypadku ryzyka hiperkalcemii. Antybiotykoterapia może być skuteczna w niektórych postaciach choroby.
Sarkoidoza u zwierząt
Sarkoidoza występuje także u koni i bydła, choć termin „sarkoidoza u koni” często mylony jest z innymi jednostkami chorobowymi.
