Propafenon – Opis i Działanie
Propafenon jest organicznym związkiem chemicznym, klasyfikowanym jako lek antyarytmiczny grupy Ic według klasyfikacji Vaughana Williamsa. Jest to związek chiralny, dostępny w postaci mieszaniny racemiczej enancjomerów.
Działanie
Propafenon stabilizuje błony komórkowe, hamując szybki prąd sodowy oraz spowalniając fazę depolaryzacji potencjału czynnościowego. W rezultacie, wydłuża przewodzenie, podwyższa próg pobudliwości i hamuje powstawanie pobudzeń w przedsionkach i komorach. W elektrokardiogramie można zaobserwować:
- wydłużenie odstępu PQ,
- poszerzenie zespołu QRS.
Ma również działanie inotropowe ujemne oraz słabe właściwości β-adrenolityczne. W dużych dawkach blokuje kanały wapniowe i wykazuje działanie miejscowo znieczulające.
Zastosowanie
Propafenon jest stosowany w leczeniu nadkomorowych zaburzeń rytmu, w tym migotania przedsionków, z wyjątkiem pacjentów z chorobami organicznymi serca lub niewydolnością prawokomorową krążenia.
Przeciwwskazania
Nie należy stosować propafenonu w przypadku:
- niewydolności serca,
- wstrząsu kardiogennego,
- zaburzeń przewodzenia przedsionkowego (blok II° lub III°),
- blokady odnóg pęczka Hissa (LBBB, RBBB),
- zaburzeń czynności węzła zatokowego bez stymulatora serca.
Stosowanie leku w POCHP, chorobach organicznych serca oraz istotnym niedociśnieniu również jest przeciwwskazane.
Dawkowanie
Propafenon jest najczęściej stosowany doustnie w dawkach po 150 mg.
Działania Niepożądane
Możliwe działania niepożądane obejmują:
- bradykardię,
- blok przedsionkowo-komorowy,
- częstoskurcze,
- migotanie komór,
- ortostatyczne spadki ciśnienia, bóle i zawroty głowy,
- zaburzenia widzenia, lęk, zaburzenia psychiczne oraz snu.
Osoby starsze są bardziej narażone na te działania.
Preparaty Handlowe w Polsce
- Polfenon
- Rytmonorm
- Tonicard
