Plazmafereza

Plazmafereza – definicja i zastosowanie

Plazmafereza to proces separacji osocza krwi, który polega na jego obróbce i ponownym podaniu dawcy lub wymianie osocza z krwiobiegu. Jest to terapia zewnątrzustrojowa, szeroko stosowana w leczeniu wielu chorób.

W trakcie pandemii COVID-19, aby pozyskać osocze ozdrowieńców, Komisja Europejska uruchomiła fundusz na zakup aparatów do plazmaferezy.

Metody przeprowadzania plazmaferezy

Wyróżniamy dwie główne metody plazmaferezy: ręczną i automatyczną.

Metoda ręczna

W tej metodzie pobiera się równą ilość krwi od biorcy i dawcy. Krew jest następnie oddzielana w wirówkach, a osocze przekazywane do pojemnika, podczas gdy czerwone krwinki wracają do dawcy. Istnieje ryzyko błędnego zwrócenia krwinek czerwonych, co może prowadzić do poważnych reakcji. W związku z tym wymagane jest potwierdzenie tożsamości dawców.

Metoda automatyczna

Ta metoda wykorzystuje urządzenia, które automatycznie przeprowadzają pobieranie, separację i ponowne podanie składników krwi. Krew jest pobierana przez igłę, a proces jest kontrolowany przez maszynę, co eliminuje ryzyko błędów. Większość dawców dobrze toleruje tę procedurę.

Typy plazmaferezy

• Autologiczna: Osocze jest pobierane od tej samej osoby i po obróbce podawane jej z powrotem.
• Wymienna: Osocze jest usuwane i zastępowane produktami krwiopochodnymi. Usunięte osocze jest utylizowane.
• Dawstwo: Osocze jest oddzielane od krwi biorcy, a niektóre składniki zwracane są biorcy, podczas gdy osocze jest przechowywane do późniejszego wykorzystania.

Zastosowanie plazmaferezy

Plazmafereza typu autologicznego i wymiennego jest stosowana w leczeniu zaburzeń układu odpornościowego, takich jak:

• Zespół Goodpasture’a
• Zespół Guillaina-Barrégo
• Toczeń
• Miastenia gravis
• Zakrzepowa plamica małopłytkowa

Powikłania plazmaferezy

Powikłania związane z plazmaferezą mogą być infekcyjne lub nieinfekcyjne. Do tych ostatnich należą:

• Mechaniczne
• Metaboliczne
• Złożone

Powikłania mogą obejmować utratę czynników krzepnięcia oraz hipokalcemię spowodowaną podaniem antykoagulantów.