Otoskleroza
Otoskleroza, znana także jako otosclerosis, to choroba kosteczek ucha środkowego, prowadząca do stopniowej utraty słuchu. Jest to schorzenie o podłożu rodzinnym, które częściej występuje u kobiet w wieku 15-30 lat i może się pogłębiać w trakcie ciąży.
W otosklerozie rozwijają się ogniska nieprawidłowej tkanki kostnej, co prowadzi do zrośnięcia podstawy strzemiączka z otworem okienka owalnego oraz zarośnięcia okienka okrągłego. To hamuje przenoszenie dźwięków do ucha wewnętrznego. Osoby dotknięte tym schorzeniem mogą odczuwać szumy uszne oraz zawroty głowy, a ich słuch jest zazwyczaj lepszy w głośnym otoczeniu.
Diagnostyka
Diagnostyka otosklerozy obejmuje następujące metody:
- Obrazowanie: Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny mogą ujawnić ogniska otosklerotyczne.
- Audiometria tonalna: Wskazuje na niedosłuch przewodzeniowy, z krzywymi progowymi na poziomie 40 dB, lepszym słyszeniem na wyższych częstotliwościach i załamkiem Carharta.
- Otoskopia: Czasami widoczny jest objaw Schwartzego, czyli przeświecający na różowo wzgórek.
- Audiometria impedancyjna: Prawidłowa podatność błony bębenkowej, jednak brak odruchu z mięśnia strzemiączkowego.
- Próba Gellé: Wynik patologiczny.
Leczenie
Leczenie otosklerozy może obejmować:
- Protezowanie słuchu.
- Podawanie bisfosfonianów i związków fluoru.
- Leczenie operacyjne, takie jak stapedektomia lub stapedotomia.
Przeciwwskazania do leczenia operacyjnego
- Choroba Ménière’a.
- Aktywny proces zapalny ucha środkowego.
- Ciąża.
- Jedno słyszące ucho.
- Perforacja błony bębenkowej.
Zasady leczenia operacyjnego
- Nie operuje się obojga uszu jednocześnie; drugie ucho operuje się najwcześniej po roku.
- Operacja przeprowadzana jest na gorzej słyszącym uchu.
Klasyfikacja ICD10
Otoskleroza jest klasyfikowana w systemie ICD10, co pozwala na jej systematyczne rozpoznawanie i leczenie.
Przypisy
Przypisy dotyczące otosklerozy oraz aktualne badania są dostępne w literaturze otologicznej.
Bibliografia
- Literatura specjalistyczna dotycząca chorób narządów zmysłów oraz otologii.