Objaw Courvoisiera
Objaw Courvoisiera, znany także jako zespół Courvoisiera, jest klinicznym wskaźnikiem zaawansowanego nowotworu w obrębie trzustkowo-dwunastniczym. Najczęściej występuje w przypadku raka głowy trzustki, dróg żółciowych, dwunastnicy oraz brodawki Vatera. Objaw ten jest związany z zamknięciem dróg żółciowych spowodowanym naciekającym lub uciskającym guzem.
Charakterystycznym objawem jest powiększenie pęcherzyka żółciowego, który staje się wyczuwalny przez powłoki brzuszne i nie wywołuje bólu. Występowanie powiększonego pęcherzyka żółciowego w połączeniu z żółtaczką jest kluczową cechą, która odróżnia ten stan od kamicy pęcherzyka żółciowego.
Różnice w diagnostyce
W przypadku kamicy pęcherzyka żółciowego, żółtaczka pojawia się dopiero wtedy, gdy kamienie dostaną się do przewodu żółciowego wspólnego, co ma miejsce w późniejszych stadiach choroby. W tym etapie pęcherzyk żółciowy jest już obkurczony, z pogrubiałymi ścianami z powodu wcześniejszych zapaleń, co uniemożliwia jego rozciąganie pod wpływem zwiększonego ciśnienia żółci.
Historia odkrycia
Nazwa objawu upamiętnia szwajcarskiego chirurga Ludwiga Georga Courvoisiera, który jako pierwszy opisał ten stan kliniczny.
Przypisy
- Courvoisiera
