Majaczenie alkoholowe
Majaczenie alkoholowe, znane również jako delirium tremens, to stan zaburzeń świadomości, który może trwać do tygodnia. Objawia się iluzjami, omamami i urojeniami, zazwyczaj występującymi po nagłym odstawieniu alkoholu. Stan ten może prowadzić do poważnych zaburzeń somatycznych i wegetatywnych, a jego śmiertelność wynosi poniżej 4%.
Rozwój objawów
Symptomy majaczenia alkoholowego zwykle pojawiają się 2-3 dni po przerwaniu konsumpcji alkoholu. Do najważniejszych objawów należą:
- zaburzenia świadomości
- halucynacje i lęk
- niepokój ruchowy oraz podniecenie
- napady drgawkowe (u 25% pacjentów)
W badaniach fizykalnych można zaobserwować tachykardię i podwyższoną temperaturę ciała. Badania laboratoryjne często wskazują na hiperglikemię oraz zaburzenia elektrolitowe, które mogą prowadzić do ciężkich powikłań, takich jak zaburzenia rytmu serca.
Objawy i kryteria rozpoznania
Aby zdiagnozować majaczenie alkoholowe, muszą wystąpić następujące symptomy:
- uzależnienie od alkoholu
- objawy prodromalne: zaburzenia snu, drżenie mięśniowe, lęk
- objawy podstawowe: zaburzenia świadomości, omamy (najczęściej wzrokowe i słuchowe), wyraźne drżenie mięśniowe
- objawy towarzyszące: urojenia, podniecenie, objawy nadaktywności układu współczulnego, napady drgawkowe
Leczenie
Majaczenie alkoholowe stanowi zagrożenie życia i wymaga hospitalizacji. Leczenie obejmuje:
- Farmakoterapia: Głównymi lekami stosowanymi w terapii są benzodiazepiny, w tym chlorodiazepoksyd (dawki 200-300 mg/dobę) oraz diazepam (do 60 mg/d w dawkach podzielonych). W cięższych przypadkach stosuje się haloperidol.
- Zapobieganie powikłaniom: Nawadnianie pozajelitowe, uzupełnianie elektrolitów oraz podawanie witaminy B1.
Podsumowanie
Majaczenie alkoholowe to poważny stan wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Właściwe leczenie może znacząco zmniejszyć ryzyko powikłań i poprawić rokowanie pacjentów.
