Hipokalcemia
Hipokalcemia to stan obniżonego poziomu wapnia we krwi, definiowany jako stężenie wapnia całkowitego poniżej 2,25 mmol/l lub wapnia zjonizowanego poniżej 0,95 mmol/l. Może przebiegać bezobjawowo, zwłaszcza przy niewielkich niedoborach. Najczęstszym objawem klinicznym jest tężyczka, ale mogą występować także inne niespecyficzne symptomy.
Przyczyny hipokalcemii
Do głównych przyczyn hipokalcemii należą:
- Niedobory wapnia w diecie
- Niedobory witaminy D
- Zaburzenia wchłaniania wapnia
- Nadczynność przytarczyc
- Nadmierna utrata wapnia z moczem
Objawy hipokalcemii
Objawy hipokalcemii są wynikiem zwiększonej pobudliwości nerwowo-mięśniowej oraz negatywnego wpływu na serce. Mogą obejmować:
- Tężyczkę (jawna lub utajona)
- Drętwienie i skurcze mięśni
- Zaburzenia rytmu serca
- Objawy psychiczne (depresja, lęki)
W przypadku tężyczki utajonej mogą wystąpić objawy takie jak:
- Objaw Chvostka
- Objaw Trousseau
- Skurcze mięśni krtani i oskrzeli
Leczenie
Leczenie hipokalcemii obejmuje:
- Podawanie soli wapnia (dożylnie lub doustnie)
- Suplementację witaminy D
- W przypadku hipokalcemii przewlekłej – doustne podawanie wapnia oraz monitorowanie poziomu wapnia i kalciurii
W ciężkich przypadkach stosuje się dożylnie roztwory wapnia oraz monitoruje kalcemię co kilka godzin.
Klasyfikacja ICD10
Hipokalcemia jest klasyfikowana w systemie ICD10, co ułatwia jej identyfikację i leczenie w kontekście medycznym.
