Fakoemulsyfikacja – Metoda Usuwania Zaćmy
Fakoemulsyfikacja (łac. phacoemulsificatio cataractae) jest powszechnie stosowaną metodą chirurgicznego usuwania zaćmy, polegającą na rozdrabnianiu zmętniałej soczewki oka przy użyciu wibracji ultradźwiękowych. Zabieg jest często wykonywany w trybie chirurgii jednego dnia, co oznacza, że pacjent może wrócić do domu tego samego dnia.
Przebieg Zabiegu
Operacja zazwyczaj odbywa się w znieczuleniu kroplowym, choć stosuje się również znieczulenie okołogałkowe lub ogólne w przypadku braku współpracy pacjenta. Chirurg wykonuje małe cięcie (około 3 mm), przez które wprowadza fakoemulsyfikator. Urządzenie to rozdrabnia zmętniałą soczewkę i jednocześnie odsysa jej fragmenty. Po usunięciu naturalnej soczewki, wprowadza się sztuczną soczewkę wewnątrzgałkową, co skutkuje stanem pseudophakii. Należy pamiętać, że sztuczna soczewka nie umożliwia akomodacji, co może wymagać dodatkowej korekcji wzroku.
Efekty Pooperacyjne
Fakoemulsyfikacja może prowadzić do:
- Otwarcia kąta tęczówkowo-rogówkowego, niezależnie od jego początkowego stanu.
- Pogłębienia komory przedniej oka.
Pacjenci mogą doświadczać pogorszenia parametrów filmu łzowego oraz zmian histologicznych spojówki, co można złagodzić stosując 3% roztwór trehalozy.
Potencjalne Powikłania
Powikłania po fakoemulsyfikacji dzielą się na:
- Śródoperacyjne: oparzenie rany, pociągnięcie tęczówki, keratopatia prążkowa, rozerwanie kapsuloreksji, przerwanie torebki tylnej, krwotok nadnaczyniówkowy, astygmatyzm pooperacyjny.
- Wczesne pooperacyjne: infekcja, nieszczelność rany, wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej, reakcje alergiczne.
- Późne pooperacyjne: decentracja implantu, zmętnienie torebki tylnej, wada refrakcji, odwarstwienie siatkówki.
Podsumowanie
Fakoemulsyfikacja jest skuteczną metodą usuwania zaćmy, ale jak każda procedura chirurgiczna, niesie ze sobą ryzyko powikłań. Właściwe przygotowanie i opieka pooperacyjna mogą zminimalizować te ryzyka.
