Choroba Perthesa
Choroba Perthesa, znana również jako osteochondroza młodzieńcza głowy kości udowej, jest schorzeniem należącym do grupy jałowych martwic kości, które dotyka głównie głowy kości udowej.
Epidemiologia
Choroba najczęściej występuje u chłopców w wieku od 3 do 14 lat, z szczytem zachorowań przypadającym na 5-6 rok życia. Częstość występowania wynosi od 1:1200 do 1:9000. W większości przypadków dotyczy jednego stawu biodrowego, jednak w 12-16% przypadków występuje postać obustronna. W populacjach innych ras niż biała, choroba jest rzadsza.
Etiologia
Przyczyny choroby są niejasne, ale mogą być związane z anomaliami naczyń krwionośnych w obrębie kości udowej oraz zaburzeniami hormonalnymi.
Objawy i przebieg
Choroba przebiega w czterech stadiach:
- Okres niedokrwienia: Martwica nasady głowy kości udowej, zahamowanie wzrostu.
- Okres resorpcji i fragmentacji:
- Martwa kość jest zastępowana tkanką włóknistą,
- Może wystąpić deformacja nasady,
- Pozorna fragmentacja jądra kostnienia spowodowana nowymi naczyniami krwionośnymi.
- Okres reossyfikacji: Mineralizacja nowej kości w głowie kości udowej.
- Okres remodelowania: Adaptacja nowej głowy kości udowej do panewki stawu biodrowego.
Cały proces chorobowy trwa od 3 do 5 lat. Diagnostyka opiera się na zdjęciach RTG oraz badaniach klinicznych. W przypadku niepomyślnego przebiegu choroby mogą wystąpić zniekształcenia głowy kości udowej, co przyspiesza zmiany zwyrodnieniowe w obrębie stawu biodrowego.
Objawy
Objawy mogą być zgłaszane przez dzieci oraz obserwowane przez rodziców i lekarzy, jednak nie zostały one szczegółowo opisane w przekazanym materiale.
Przypisy
Kategoria: Osteopatologia
