Acanthosis Nigricans
Acanthosis nigricans, znane również jako rogowacenie ciemne, to choroba skóry, która może występować w dwóch formach: łagodnej, związanej z insulinoopornością i otyłością, oraz jako zespół paraneoplastyczny, najczęściej występujący w przypadku nowotworów przewodu pokarmowego, zwłaszcza raka żołądka.
Objawy
Główne objawy rogowacenia ciemnego to:
- Obecność pogrubionej, brązowej, hiperkeratotycznej skóry.
- Zmiany skórne lokalizują się w okolicy pach, szyi, dłoni, sutków, dołów łokciowych, pępka oraz okolicy kroczowej.
- W 25% przypadków występują zmiany w jamie ustnej.
Rogowacenie ciemne jest często związane z insulinoopornością, cukrzycą typu II, otyłością oraz zespołem policystycznych jajników. Może też występować w chorobach endokrynologicznych, takich jak zespół Cushinga czy akromegalia.
Uwarunkowania Genetyczne
Rogowacenie ciemne występuje częściej w niektórych chorobach genetycznych, takich jak:
- Zespół Downa
- Zespół Pradera-Williego
- Zespół Crouzona
- Zespół Blooma
- Ataksja-teleangiektazja
- Zespół Sjögrena-Larssona
- Zespół Costello
- Morfan
- Zespół Alströma
- Leprechaunizm
- Zespół Capozucca
- Zespół Lawrence’a-Seipa
- Choroba Wilsona
Zaburzenia Polekowe
Rogowacenie ciemne może być efektem ubocznym stosowania niektórych leków, w tym:
- Somatotropina
- Kortykosteroidy
- Kwas nikotynowy
- Odstawne leki antykoncepcyjne
- Dietylstilbestrol
- Gemfibrozyl
- Amprenavir
- Palifermin
Nowotwory Złośliwe
Rogowacenie ciemne może występować w kontekście nowotworów złośliwych, zwłaszcza gruczolakoraków przewodu pokarmowego. Najczęściej występującym nowotworem jest rak żołądka, obecny w około 60% przypadków postaci paraneoplastycznej. Inne nowotwory powiązane z tą chorobą to rak trzustki, jelita grubego oraz piersi.
Rokowanie
Rokowanie w przypadkach zespołów paraneoplastycznych jest zazwyczaj niekorzystne, ponieważ często są one związane z agresywnymi nowotworami.
