Złamanie kości łódeczkowatej – najczęstsze złamanie w obrębie kości nadgarstka.
Mechanizm złamania
Złamanie kości łódeczkowatej zazwyczaj występuje w wyniku upadku z wyprostowaną ręką, przy jednoczesnym nawróceniu przedramienia.
Objawy
Do najczęstszych objawów należą:
- Tkliwość w rejonie „tabakierki anatomicznej”
- Ból przy odwracaniu przedramienia
- Ból podczas ucisku w osi II kości śródręcza
Obraz RTG może być niejednoznaczny, dlatego zaleca się wykonanie zdjęć w różnych projekcjach (ap, boczna, skośna) oraz ewentualne powtórzenie badania po 7–14 dniach lub zastosowanie tomografii komputerowej.
Leczenie
Leczenie zachowawcze trwa zazwyczaj 10–12 tygodni w opatrunku gipsowym (np. „rękawiczka balowa”). Ze względu na ryzyko braku zrostu, leczenie operacyjne może być preferowane. W tym przypadku stosuje się przeszczepy kostne oraz stabilizację za pomocą śruby Herberta, która umożliwia efektywne dociskanie odłamów.
Powikłania
Niezrośnięcie się kości może prowadzić do jałowej martwicy oraz artrozy stawu promieniowo-nadgarstkowego.
