Zespół Volkmanna
Zespół Volkmanna, znany również jako przykurcz Volkmanna lub przykurcz niedokrwienny (łac. syndroma ischaemica Volkmanni), to postępujące zwyrodnienie oraz martwica nerwów i mięśni wynikające z pourazowego niedokrwienia kończyny. Najczęściej występuje w przypadku złamań nadkłykciowych kości ramiennej, urazów przedramienia oraz zwichnięć stawu łokciowego. Przykurcz może również powstać na skutek obrzęku kończyny w gipsie, który uciska naczynia tętnicze, oraz w wyniku zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych.
Nieodwracalne zmiany w mięśniach i nerwach mogą wystąpić już po 4 do 12 godzinach niedokrwienia.
Objawy
Do głównych objawów zespołu Volkmanna należą:
- ból
- zasinienie kończyny
- brak tętna na tętnicach
- usztywnienie palców
- szponowate ustawienie ręki
Leczenie
Wczesne leczenie polega na szybkim przywróceniu krążenia krwi poprzez usunięcie przyczyny zaburzeń. W przypadku wystąpienia martwicy, w pierwszych tygodniach stosuje się środki poprawiające ukrwienie oraz stabilizację, aby zapobiec zniekształceniom. W tym okresie należy unikać intensywnych masaży, które mogą uszkodzić regenerujące się włókna mięśniowe. Zaleca się jedynie delikatne masaże głaskające, termoterapię oraz elektroterapię.
Po kilku tygodniach można wprowadzać ćwiczenia redresyjne i intensywną fizykoterapię. W ostateczności, gdy inne metody zawiodą, konieczne może być leczenie operacyjne.
Podsumowanie
Zespół Volkmanna to poważny stan wymagający szybkiej interwencji medycznej w celu przywrócenia krążenia oraz rehabilitacji kończyny. Wczesne rozpoznanie i odpowiednie leczenie mają kluczowe znaczenie dla minimalizacji uszkodzeń i poprawy funkcji kończyny.
